Протрузия диска
Описание
Симптомы протрузии диска
- Местный болевой синдром, который связан с нарушением целостности самого диска, суставов, связок, локальным спазмом мышц, распрямляющих позвоночник.
- Радикулярный (корешковый) болевой синдром, который связан с распространением неприятных ощущений по ходу нервных волокон к местам иннервации спинномозговых нервов.
Причины
Основная причина появления протрузий — возрастные дегенеративные процессы, снижающие эластичность межпозвонковых дисков.
Но есть и провоцирующие факторы:
- заболевания и травмы позвоночника, включая искривления и сколиозы;
- лишний вес и нарушения обмена веществ;
- слабый мышечный каркас из-за недостаточной физической нагрузки и (или) сидячей работы.
Патогенез
Протрузии возникают на определённой стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в поражённом двигательном сегменте позвоночника.
При протрузии межпозвонкового диска фиброзное кольцо сохраняет целостность, и сдавливание (раздражение) корешков носит интермиттирующий (периодический) характер. Размер выбухания в различных случаях составляет от 1 до 5 мм.
Классификация
- Дорзальная (задняя) протрузия
Самый распространенный вид протрузий. Название свое получила благодаря тому, что патологический процесс приходится на заднюю стенку позвоночника. - Фораминальная протрузия
Выпячивание при такой форме протрузии обращено к нервным корешкам и к самому позвоночному каналу. Поэтому данный вид патологии сопровождается наиболее ощутимым болевым синдромом. - Медианная протрузия
Выпячивание диска напрвленное в сторону спинного мозга и спинномозгового канал, при небюольшихз ее размеров и широком спинномозговом канале опасности не представляет - Циркулярная (круговая) протрузия
Затрагивает не определенную часть позвонка, а локализуется вокруг всего диска. Соответственно, меняется его форма и ширина. - Вентральная протрузия
При данном виде поражения не происходит вовлечение в патологический процесс нервных окончаний, поэтому большинство пациентов узнают о заболевании случайно. - Диффузная протрузия
Отличается от всех типов неравномерным выпячиванием диска из фиброзного кольца.
Диагностика протрузии диска
Диагностика протрузий межпозвоночных дисков начинается с беседы врача с пациентом. Невропатолог/нейрохирург обращает внимание на характерные жалобы и анамнез. После этого врач проводит осмотр больного, оценивает наличие и выраженность физиологических/патологических рефлексов, изучает неврологический статус пациента.
На основе собранной информации невролог устанавливает предварительный диагноз. Однако для его подтверждения обязательно нужно провести инструментальную диагностику.
Процедуры, необходимые для выявления протрузий межпозвоночных дисков, это:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника — «золотой» стандарт в диагностике патологии межпозвоночных дисков. Обследование позволяет точно выявить локализацию, размер и сопутствующие особенности формирующейся грыжи.
- Компьютерная томография (КТ). Методика используется при отсутствии МРТ. Больше «заточена» под оценку костных структур позвоночника, но позволяет также можно выявить места сдавливания нервных корешков.
- УЗИ позвоночника. Вспомогательный метод, который дополняет МРТ и позволяет визуализировать патологический участок с помощью отраженных от патологически измененных структур ультразвуковых волн.
Протрузия: основные виды и методы эффективного лечения
Протрузия – это развитие патологического процесса, который характеризуется выпячиванием межпозвонковых дисков в позвоночный канал вследствие развития остеохондроза. В позвоночнике начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, в результате чего межпозвоночные диски теряют влагу, упругость, уменьшаются в размерах. Все это ведет к появлению на их поверхности микротрещин. Обычно развитие протрузии вызывает болезненные ощущения в спине, которые понижают качество жизн, вызывают тревогу у пациентов за свое здоровье и требуют грамотного лечения от квалифицированных специалистов.
Виды протрузий
- Задняя (дорзальная). Это выпячивание межпозвонкового диска на заднюю поверхность позвоночника. Без своевременного лечения дорзальная протрузия может сдавливать спинной мозг, влияя на функционирование организма, работу внутренних органов и самочувствие пациента.
- Фораминальная. При таком виде протрузии повреждается структура межпозвонкового диска с выпячиванием в сторону позвоночного канала. Фораминальная протрузия обычно имеет форму конуса и небольшие размеры.
- Медианная. Характеризуется расположением возле центра спинного мозга. При небольших размерах и не стремительном росте такой вид протрузии не составляет опасности.
- Круговая (циркулярная). Локализируется вокруг межпозвоночного диска, меняя его форму и размеры. Выдавленные участки иногда достигают до 12 мм и вызывают болезненные ощущения в позвоночнике.
- Вентральная. Развивается таким образом, что не затрагивает нервные окончания и не вызывает дискомфортных ощущений. В большинстве случаев пациенты узнают о вентральной протрузии во время диагностики других заболеваний.
- Дифузная. Характеризуется неравномерным ростом и выпячиванием в сторону спинного мозга. Составляет особый риск при быстром темпе развития.
Как лечить протрузию?
При подозрении на развитие протрузии нужно обратиться к специалисту за лечением, поскольку некоторые виды патологии составляют опасность для нормального функционирования спинного мозга. После подтверждения диагноза врач составит подходящий план лечения, исходя из вида протрузии и состояния здоровья пациента на момент обращения.
К самым распространенным действенным и эффективным методам лечения протрузии относятся:
- Физиотерапия. Чтобы вылечить протрузию, в большинстве случаев врачи назначают специально подобранные под пациента комплексы. Они помогают снять выраженную симптоматику и укрепить мышцы спины. Обычно программы физиотерапии включают такие методы: лазеротерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, компьютерное вытягивание позвоночника, аэробные упражнения, лечебные массажи.
- Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты при протрузии назначаются преимущественно для снятия остро выраженных симптомов протекания заболевания. Например, для устранения болезненных ощущений специалист может порекомендовать безопасные обезболивающие средства. А при мышечных спазмах доктор посоветует специальные спазмолитики.
- Инъекции. Для снятия отечности и болей при межпозвоночной грыже врач может провести эпидуральную инъекцию при помощи стероидных лекарств. Такой тип терапии используют в случае, если местные обезболивающие препараты и физотерапия не помогли избавиться от симптомов патологии.
- Хирургическое вмешательство. Удаление протрузии хирургическим путем назначается пациентам в исключительных случаях. К примеру, если другие методы лечения не дают результата на протяжении 4-6 недель при острых болях. А также если состояние пациента ухудшается и прослеживается влияние протрузии на работу внутренних органов.
Также в комплекс лечения протрузии входит отдых для полного восстановления организма. Пациенту рекомендуется не нагружать спину и аккуратно выполнять движения, которые вызывают болезненные ощущения
Профилактика протрузии
Чтобы предупредить развитие протрузии, нужно вести активный образ жизни и бережно относится к своему организму. Рекомендуется ежедневно выполнять легкую зарядку, добавить в привычный режим дня пешие прогулки, следить за осанкой и не нагружать спину. При необходимости можно обратиться к врачу за комплексом лечебных упражнений для спины, которые помогут усилить профилактику возникновения протрузий.
Лечение протрузий любого вида в клинке Expert Neuro происходит под чутким руководством врачей-профессионалов с многолетним опытом работы. Специалисты проведут необходимую диагностику и составят план лечения, который поможет избавиться от протрузии именно в вашем случае. После лечения в нашей клинике 99,8% пациентов отмечают полное выздоровление и стойкую многолетнюю ремиссию.