Подвздошно-крестцовый синдром
Описание
Причины
Синдром или дисфункция крестцово-подвздошного сустава определяется болью в этом суставе, вызванная аномальными движениями. К ним относятся либо чрезмерное движение (гиперактивность или нестабильность), либо ограниченное движение (гипокинезия или фиксация).
Чрезмерное движение крестцово-подвздошного сустава в основном является результатом травмы. Травма опорных суставов может произойти после поворота или тяжелой травмы от удара (например, в автомобильной аварии) или в результате острой травмы, обычно из за многократного подъема тяжестей и сгибания, резкого подъема тяжестей, а также при падении на таз.
Ограниченное движение в крестцово-подвздошном суставе — внутрисуставное заболевание, при котором поражается сустав из-за дегенерации. Эта форма гипокинезии также может возникать при воспалительных состояниях, таких как Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), сакроилеит и ревматоидный артрит.
Кроме того, слияние поясничного отдела позвоночника с крестцом, а также слияние большего количества частей позвоночника может привести к заболеванию крестцово-подвздошного сустава.
Диагностика подвздошно-крестцового синдрома
Установить причину болей только на основании имеющейся клинической картины невозможно, так как более 15 различных заболеваний сопровождаются типичными для артроза крестцово-подвздошного сочленения симптомами. В частности, анкилозирующий спондилоартроз, грыжи L5–S1, стеноз спинномозгового канала, склеродермия и другие заболевания проявляются аналогичным образом.
Чтобы диагностировать заболевание, назначаются: ОАК – используется для обнаружения признаков воспалительного процесса (при артрозе количество лейкоцитов в крови и СОЭ обычно не сильно превышают норму); биохимический анализ крови – необходим для оценки работы внутренних органов; рентген или КТ – каждый метод позволяет обнаружить сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани и остеофиты; МРТ – наиболее информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно обнаружить даже минимальные отклонения от нормы в состоянии связок, мышц и суставов; Обследование на остеопороз – назначается для выявления слабости кости.