ПН-ВС 08:00 – 20:00

ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ / ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Описание

Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхностибугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста. Лечение плантарного фасциита / пяточной шпоры в Алматы, лечение плантарного фасциита / пяточной шпоры в Астане

Симптомы плантарного фасциита / пяточной шпоры

 Клиническая картина при пяточной шпоре типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.
 При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.
 При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области, омозолелость кожи.
 Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине.
 Таким образом, клинические симптомы при пяточной шпоре обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом.
 Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Существует оправданное мнение, что в развитии пяточной шпоры первичным является подошвенный фасцит. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.
 Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Целесообразно перед выбором метода лечения пяточной шпоры производить УЗИ мягких тканей стопы.
 Ассоциированные симптомы: Боль в пятке. Хромота.

Причины

Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Классификация

Выделяют несколько стадий в формировании шпоры на пятке:

  • продольное плоскостопие;
  • появление плоскостопия;
  • начало возникновения плантарного фасциита;
  • появление шипа (пяточного нароста).

Продольное плоскостопие возникает в возрасте от 16 до 25 лет. Явление характеризуется столкновением подошвы стопы с поверхностью.

Различают 4 степени продольного плоскостопия:

1-я степень.

Костные изменения отсутствуют, стопа удлиняется, присутствует усталость при ходьбе, болевые ощущения в стопе, спине, суставе, бедре, колене.

2-я степень.

Артроз таранного ладьевидного сустава, изменение походки, косолапость, деформация сустава в колене, непропорциональное развитие в мышцах голени, ног.

3-я степень.

Стопа полностью деформирована, развитие остеохондроза, сколиоза, межпозвонковой грыжи; присутствуют сильные боли при ходьбе.

4-я степень.

Формирование пяточного шиповидного нароста.

Диагностика плантарного фасциита / пяточной шпоры

Обследование пациентов с пяточной болью начинают с оценки общего состояния здоровья (включая историю лечения пяточной боли), профессиональной деятельности, увлечений, изменения веса или совпадения начала симптомов с увеличением физической активности.

Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы:

  • Рентгенография пяточной области необходима для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не визуализируется.
  • Магнитно-резонансная томография является информативным методом диагностики, позволяет визуализировать мягкие ткани, но необходимость в назначении возникает редко. Показаниями к исследованию являются упорные боли, подозрения на острый разрыв подошвенной фасции или нетипичная клиническая картина.
  • Ультразвуковая диагностика может применяться для оценки состояния мягких тканей стопы, выявления возможного абсцесса, контроля эффективности лечения.

Пяточная шпора: как лечить с помощью УВТ?

Пяточной шпорой в медицинской практике называют костную гипертрофию, катализатором к развитию которой становиться микротравматизация подошвенной связки. Иными словами, это хроническое состояние, которое характеризуется костным наростом в зоне подошвы стопы. Шпора вызывает сильную боль и дискомфорт во время ходьбы и ухудшает тем самым качество жизни пациента.

Поскольку процесс развития пяточной шпоры сопровождается воспалительным процессов, лучше незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной консультацией и грамотным лечением. На приеме доктор проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимую диагностику и посоветует наиболее подходящий и эффективный метод лечения.

В большинстве случаев для лечения пяточной шпоры рекомендуется ударно-волновая терапия. О том, что такое УВТ и почему считается наиболее эффективным методом избавления от шпоры, расскажем в этом материале.

 

Что такое ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия (УВТ) – это эффективный метод лечения в современной медицине, который позволяет избавиться от пяточной шпоры без хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Удаление нароста происходит благодаря специальному современному аппарату, который работает по инновационной технологии. Оборудование выпускает акустические импульсы определенной частоты, которые влияют на структуру шпоры, размягчают ее и в дальнейшем снимают болевые и другие дискомфортные ощущения.

Основные преимущества ударно-волновой терапии при лечении пяточной шпоры:

  • лечение не требует нахождения пациента в стационаре;
  • побочные реакции после терапии не прослеживаются у 99,8% пациентов;
  • воздействие инфразвуком улучшает кровообращение и обменные процессы;
  • устраняется воспалительный очаг;
  • пропадает дискомфорт во время ходьбы;
  • предусматривается накопительный эффект и быстрое избавление от шпоры без операции.

Для выраженного эффекта достаточно нескольких процедур, а вот для успешного лечения пяточной шпоры до полного удаления и стойкой ремиссии необходимо от 6 до 8 сеансов по 15-20 минут.

Противопоказания к ударно-волновой терапии

Перед назначением УВТ как основного или дополнительного метода лечения пяточной шпоры врач обязательно сообщит пациенту о противопоказаниях к проведению процедуры. Например, ударно-волновая терапия запрещена при наличии кардиостимулятора, приеме определенных лекарственных средств, которые препятствуют сворачиванию крови, доброкачественных или злокачественных опухолях. Также проводить сеансы удаления пяточной шпоры подобным образом не рекомендуется в случае наличия инфекционных заболеваний в острой форме, плохом самочувствии, аллергии на гель.

Чтобы сеанс ударно-волновой терапии помог успешно вылечить пяточную шпору без вреда для организма, нужно обязательно рассказать доктору о любом из вышеперечисленных нюансов. В случае наличия противопоказаний к процедуре, доктор подберет другой безопасный метод лечения нароста.

Этапы лечения ударно-волновой терапией?

Каждый сеанс ударно-волновой терапии происходит под чутким руководством специалистов Expert Neuro. Для процедуры используется современное оборудование, которое эффективно и безопасно влияет на пяточную шпору, постепенно размягчая ее структуру инфразвуком определенной частоты. По медицинскому протоколу сеанс УВТ происходит таким образом:

  • врач предупреждает пациента о технике безопасности во время процедуры;
  • пациент располагается на специально подготовленной кушетке, оставляя пятку в доступе для влияния прибора;
  • доктор наносит на кожу стопы гель, который является проводником для звуковых волн;
  • далее специалист настроит оборудование, выбирая подходящие параметры согласно степени развития шпоры;
  • затем с помощью датчика начнется воздействие на зону с патологией.
 
Один сеанс ударно-волновой терапии длиться не более 30 минут, а первый визит – не более 10 минут. Обычно УВТ используется в качестве самостоятельной терапии для лечения пяточной шпоры или в комплексе с медикаментозными препаратами или другими процедурами для удаления патологии.
 

Как подготовиться к ударно-волновой терапии?

Чтобы начать лечение при помощи ударно-волновой терапии, нужно посетить доктора для диагностики и подтверждения диагноза. Для этого специалист назначит несколько методов исследований: рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Снимки покажут точную локализацию пяточной шпоры, ее состояния на момент обращения, масштабы воспалительного процесса и другие важные параметры. На основе этих данных врач подскажет, будет ли ударно-волновая терапия эффективна именно в вашем случае. Если эффективность УВТ подтвердиться, то врач согласует дату и время проведения первого сеанса.

Чтобы проконсультироваться по поводу лечения пяточной шпоры и выбрать самый эффективный метод терапии, обращайтесь к специалистам Expert Neuro. Наши профессионалы при помощи многолетнего опыта и современного оборудования помогли избавить от шпор различных стадий сотням пациентам.